Athens News - Ο Βίρχοβαντ κατηγορεί την ομοσπονδιακή κυβέρνηση για ανισόρροπη κατανομή του κόστους στην υγεία

Ο Γερμανικός Ιατρικός Σύλλογος Βίρχοβαντ (Virchowbund) έχει καταγγείλει την ομοσπονδιακή κυβέρνηση για ανισόρροπη κατανομή του κόστους στις τρέχουσες μεταρρυθμίσεις του συστήματος υγείας. Κατά τον σύλλογο, οι μέτρο λιτότητας που τέθηκαν σε ισχύ από την αρχή της χρονιάς επιβαρύνουν αποκλειστικά τους γιατρούς εξωτερικού, ενώ ο νοσοκομειακός τομέας παραμένει αθωός.

Οι πρόσφατα εγκριθείσες νομοθετικές ρυθμίσεις, και συγκεκριμένα ο Νόμος για τη Σταθεροποίηση του Συντελεστή Συνεισφοράς του Γενικού Ταμείου Υγείας (BStabG), έχουν προκαλέσει βαθιά κρίση εμπιστοσύνης μεταξύ των ιατρών προς την πολιτική ηγεσία. Ο ομοσπονδιακός πρόεδρος του Βίρχοβαντ, Ντιρκ Χάινριχ, απηχεί τη widespread άποψη των μελών του ότι η κυβέρνηση έχει χάσει κάθε νομιμότητα στα μάτια τους.

«Δεν εμπιστεύονται πια την κυβέρνηση ούτε για ένα βήμα», δήλωσε ο Χάινριχ σε εκπροσώπους της κυβερνητικής συμμαχίας, Λίνα Σάιτς (SPD) και Χανς Τέισ (CSU), οι οποίοι ήταν παρόντες στη συζήτηση. Τόνισε ότι η κατάργηση ρυθμίσεων αμοιβών από τον Νόμο Υπηρεσιών και Παροχής Υγείας (TSVG) έχει διαβρώσει τις ελπίες για μια σταθερή οικονομική βάση στον εξωτερικό τομέα.

«Οι υποχρεώσεις αυξάνονται, αλλά δεν χρηματοδοτούνται. Το να αφαιρεί κανείς τα οφέλη ενώ διατηρεί τις υποχρεώσεις, το θεωρούμε άδικο», εξήγησε ο Χάινριχ. Προειδοποίησε ότι η εισαγωγή του πλήρους προϋπολογισμού στον ειδικό ιατρικό τομέα οδηγεί τους γιατρούς στο ερώτημα αν η παροχή υπηρεσιών είναι ακόμη βιώσιμη ή αν κινούνται σε ένα καθεστώς σχεδιασμένης οικονομίας. Μακροπρόθεσμα, ο σύλλογος προβλέπει μια μερική ιδιωτικοποίηση της ιατρικής φροντίδας, η οποία θα οδηγήσει σε μια «πραγματική ιατρική δύο ταχυτήτων».

Η Έλεν Λούντερςχαουζεν, αντιπρόεδρος της Ομοσπονδιακής Ιατρικής Συνέλευσης, επιβεβαίωσε την κακή διάθεση στις ιατρικές πρακτικές. Ειδικά οι νεότεροι γιατροί που έχουν πρόσφατα εγκατασταθεί θεωρούν τους υπολογισμούς τους ξεπερασμένους και ο θυμός είναι βαθύς. Μια έρευνα του συλλόγου έδειξε ότι η ετοιμότητα των μελών να υποστηρίξουν τις διαμαρτυρίες τους ακόμη και με απεργία έχει αυξηθεί σημαντικά.

«Πριν από μερικά χρόνια τα πράγματα ήταν διαφορετικά. Σήμερα, οι συνάδελφοι θα έκλειναν την πρακτική τους για μια εβδομάδα», δήλωσε ο Χάινριχ. Πρόσθεσε ότι η ετοιμότητα αυτή δεν έχει ποτέ τόσο μεγάλη και θα γίνει ακόμη πιο αισθητή με την ανακοίνωση των αμοιβών του επόμενου έτους.

Από την πλευρά του Βίρχοβαντ, οι μέτρο λιτότητας είναι μονόπλευρα εις βάρος των γιατρών εξωτερικού, ενώ ο νοσοκομειακός τομέας έχει προστατευτεί. Ο Χάινριχ κατήγγειλε αυτό ως μια «αμαρτωλή συμμαχία μεταξύ περιφερειακών αρχηγών και της Γερμανικής Εταιρείας Νοσοκομείων». Ο Ντομίνικ φον Στίλφριντ, πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου του Κεντρικού Ινστιτούτου για την Κασσιεριστική Παροχή (Zi), είδε την κατάργηση των υβριδικών DRG ως μια ευκαιριακή κίνηση για να διατηρηθούν τα χρήματα στον νοσοκομειακό τομέα.

Ο Χανς Τέισ απέρριψε τον ισχυρισμό ότι υπηρέτησε μονόπλευρα συμφέροντα lobbi. Τόνισε ότι υπάρχει υπερδιαγνωστική και υπερθεραπευτική πρακτική, όπου τα υβριδικά DRG έχουν «ξεφύγει από τον έλεγχο». Ωστόσο, αναγνώρισε ότι η απόφαση για την κατάργηση των υβριδικών DRG θα μπορούσε να είχε ληφθεί με καλύτερο σχεδιασμό. Με τις επερχόμενες μεταρρυθμίσεις δομής, η απώλεια εμπιστοσύνης ζυγίζει ιδιαίτερα βαριά.

Η Λίνα Σάιτς δήλωσε ότι το μακροαναμενόμενο σχέδιο νόμου για την εισαγωγή ενός συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας θα παρουσιαστεί «τέλος Νοεμβρίου ή τον Δεκέμβριο». Ο Χάινριχ εξέφρασε σκεπτικισμό: «Η ανησυχία μας είναι ότι θα πάρουμε ένα άκαμπτο σύστημα gatekeeping για τους γενικούς ιατρούς. Δεν είμαστε φύλακες εισόδου σε disco.» Αντ' αυτού, πρέπει να υπάρχει έξυπνη διαχείριση πολύπλοκων περιστατικών και απαλλαγή από μη απαραίτητες επαφές με γενικούς ιατρούς.

Ο Άντρας Γκάσεν, πρόεδρος της Ομοσπονδιακής Ένωσης Κασσιεριστικών Γιατρών (KBV), τόνισε την ανάγκη για ρεαλιστική διαχείριση προσδοκιών. Η χρήση εξειδικευμένης φροντίδας δεν θα μειωθεί από το νέο σύστημα. «Ένα τέτοιο σύστημα δεν λειτουργεί αν δεν ορίσετε κάποια δέσμευση», τόνισε. Το κεντρικό ερώτημα χρηματοδότησης είναι η αντιστάθμιση για τους δικαιούχους βασικής ασφάλειας, όπου η ομοσπονδία δεν έχει εκπληρώσει τις υποχρεώσεις της μέχρι σήμερα.

Η Έλεν Λούντερςχαουζεν προειδοποίησε ενάντια στην δημιουργία λανθασμένων προσδοκιών για απλές λύσεις όπως η κατάργηση της λογικής των τριμήνων. «Η πλήρης κατάργηση του τριμηνιαίου χαρακτήρα δεν έχει τίποτα το θετικό για εμένα», δήλωσε. Παρά την πολιτική κριτική, ο Χάινριχ επισήμανε μια καλή εξέλιξη για τον σύλλογο: ο αριθμός των μελών έχει αυξηθεί κατά 52% από το 2021.

J.Karalis--AN-GR